Análise comparativa da influência de filtros de pós-processamento e da variação dos parâmetros de aquisição na quantificação de artefatos metálicos em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico / Comparative analysis of the influence of post-processing filters and the variation of acquisition parameters in the quantification of metallic artefacts in cone-beam computed tomography

Este estudo teve como objetivo comparar o efeito de 04 filtros de realce de imagem - Multi CDT NR1 e BAR1 - do software e-Vol DX (e-Vol DX, CDT, Brasil) e os filtros 1x e 2x do software Ondemand3D (CyberMed, Seoul, Republic of Korea), na quantificação de artefatos gerados por implantes dentários em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram utilizadas imagens de TCFC de um phantom de mandíbula, adquiridas com variação do material do implante (titânio (Ti) e dióxido de zircônio (ZrO2)), região do implante (incisivo, canino, pré-molar e molar), tamanho do voxel (0,25 mm e 0,30mm) e posição do phantom no FOV (central, anterior, posterior, direita e esquerda). No software ImageJ em corte axial previamente definido, e usado como referência em cada um dos volumes estudados, em imagens com e sem a aplicação dos filtros, foi realizado a quantificação dos artefatos por um radiologista devidamente calibrado (ICC 0,97). Foram definidos grupos experimentais para as análises estatísticas das variáveis 02 a 02, sempre aliadas à variável filtro e seus efeitos na quantificação dos artefatos. Os testes de Shapiro-Wilk e de Bartlett, foram utilizados para avaliar a normalidade e homoscedasticidade. Para estudo das diferenças significativas entre os grupos foram utilizados os testes de ANOVA e Tukey (paramétricos), Kruskal-Wallis seguido de Conover-Iman (não paramétricos). Os resultados evidenciaram que o Ti apresentou menor quantificação em comparação ao ZrO2, nos 02 softwares. A menor quantificação de artefatos foi obtida no software e-Vol DX, filtro BAR 1, Ti e ZrO2. Não houve diferença significativa em relação ao tamanho do voxel para os materiais estudados (p=0,975 e p=0,901), posição do implante (p>0.05) e variações de posição no FOV (p>0.05). O Filtro Multi não apresentou diferenças significativas em relação às imagens sem filtro. Para os filtros do OnDemad3D, não houve diferença entre uso e não uso, independentemente do tamanho do voxel (p>0,05). Em conclusão o filtro BAR 1 apresentou-se como uma promissora ferramenta na redução dos artefatos oriundos de implantes dentários. (AU)

This study aimed to compare the effect of 04 image enhancement filters - Multi CDT NR1 and BAR1 - of the e-Vol DX software (e-Vol DX, CDT, Brazil) and the 1x and 2x filters of the Ondemand3D software (CyberMed, Seoul, Republic of Korea), in the quantification of artifacts generated by dental implants in cone beam computed tomography (CBCT) images. CBCT images of a mandible phantom were used, acquired with variation of the implant material (titanium (Ti) and zirconium dioxide (ZrO2)), implant region (incisor, canine, premolar and molar), voxel size (0.25 mm and 0.30 mm) and phantom position in the FOV (central, anterior, posterior, right and left). In the ImageJ software, in a previously defined axial section, and used as a reference in each of the volumes studied, in images with and without the application of filters, the quantification of the artifacts was performed by a properly calibrated radiologist (ICC 0.97). Experimental groups were defined for the statistical analysis of variables 02 to 02, always combined with the filter variable and its effects on the quantification of artifacts. The Shapiro-Wilk and Bartlett tests were used to assess normality and homoscedasticity. To study the significant differences between the groups, the ANOVA and Tukey tests (parametric), Kruskal-Wallis followed by Conover-Iman (non-parametric) were used. The results showed that Ti presented lower quantification compared to ZrO2, in the 02 softwares. The lowest quantification of artifacts was obtained using the e-Vol DX software, BAR 1, Ti and ZrO2 filters. There was no significant difference regarding voxel size for the materials studied (p=0.975 and p=0.901), implant position (p>0.05) and position variations in the FOV (p>0.05). The Multi Filter did not present significant differences in relation to the unfiltered images. For OnDemad3D filters, there was no difference between use and non-use, regardless of voxel size (p>0.05). In conclusion, the BAR 1 filter presented itself as a promising tool in the reduction of artifacts from dental implants (AU)

Caracterização do tecido ósseo peri-implantar frente ao uso do óxido nítrico para funcionalização da superfície de implantes instalados na maxila de ratas induzidas à deficiência de estrógeno e síndrome metabólica tratadas com risedronato de sódio / Characterization of peri-implant bone tissue against the use of nitric oxide for surface functionalization of implants installed in the maxilla of rats induced to estrogen deficiency and metabolic syndrome treated with risedronate sodium

Objetivo: caracterizar o processo de reparo ósseo peri-implantar em maxilas de ratas ovariectomizadas com síndrome metabólica induzida por dieta de cafeteria, tratadas com risedronato e instalação de implantes funcionalizados com [Ru(terpy)(bdq)NO]3+ (TERPY). Materiais e métodos: os testes in vitro realizados na Fase 1 avaliou as propriedades biológicas e físico-químicas da melhor concentração da TERPY frente às respostas osteogênicas, para a funcionalização dos implantes pela técnica de LbL. A realização de experimentos in vivo na Fase 2 avaliou o efeito da superfície funcionalizada durante o reparo ósseo peri-implantar. Para isso, 48 ratas Wistar foram divididas em: SHAM CONV (n=8), OVX SM CONV (n=8), OVX SM RIS CONV (n=8), SHAM TERPY (n=8), OVX SM TERPY (n=8) e OVX SM RIS TERPY (n=8). Em t=0, as ratas foram submetidas à cirurgia fictícia (SHAM) e à cirurgia de ovariectomia bilateral (OVX); após a recuperação da cirurgia, os animais receberam a dieta de cafeteria (SM). Passados 30 dias (t=30), o tratamento medicamentoso com risedronato de sódio (0,7 mg/kg/semana) (RIS) ou solução salina (0,3 ml), via gavagem, foi iniciado e realizado até o momento da eutanásia. Sessenta dias após o início do tratamento medicamentoso (t=90), a cirurgia de exodontia do primeiro molar superior foi realizada junto à instalação imediata dos implantes de forma bilateral (CONV ou TERPY). Quatorze dias após a cirurgia de instalação dos implantes (t=104), todos os grupos experimentais receberam a injeção intramuscular do fluorocromo calceína (20 mg/kg) e após 10 dias (t=114), do fluorocromo vermelho de alizarina (25 mg/kg). Aos 28 dias pós-operatórios (dia da eutanásia, t=118), os animais foram anestesiados e, nas maxilas do lado direito, os implantes foram submetidos ao torque reverso e imediatamente após a remoção dos implantes, foi realizada a coleta do tecido ósseo para análise de PCR tempo real para avaliação da expressão relativa de ALP, iBSP, OCN, OPG, RANKL, TRAP e VEGF, seguido da eutanásia dos animais; as maxilas do lado esquerdo foram coletadas para a análise de Micro-CT (BV/TV, Tb.Th, Tb.N, Tb.Sp e i.S) e, após o escaneamento, as mesmas passaram pelo processamento para análise da dinâmica óssea por fluorocromos (MAR e ELCOI). Os dados foram submetidos à análise estatística, com o nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Fase 1: poucas diferenças foram observadas entre as duas concentrações avaliadas e assim, a menor concentração do fármaco foi selecionada (10µM). Fase 2: os implantes funcionalizados com a TERPY apresentaram os maiores valores absolutos de torque de remoção para todos os grupos e com diferença estatística para OVX SM TERPY (p=0,0402). A associação sistêmica entre o risedronato e a TERPY em ratas ovariectomizadas (OVX SM RIS TERPY) demonstrou expressão aumentada para iBSP e equilíbrio entre OPG e RANKL, corroborando com os dados obtidos para MAR (p=0,0052) e com os parâmetros de BV/TV, Tb.Th e i.S da análise microtomográfica para esse mesmo grupo. Conclusão: o desempenho clínico dos implantes funcionalizados com TERPY foi favorável, e, quando associado à administração sistêmica de risedronato de sódio, os resultados se tornam mais promissores(AU)

Objective: characterize the peri-implant bone tissue repair process in maxilla of ovariectomized rats with metabolic syndrome induced by cafeteria diet, treated with risedronate and through placement the implants functionalized with [Ru(terpy)(bdq)NO]3+ (TERY). Materials and methods: in vitro tests performed in Phase 1 evaluated the biological and physicochemical properties of the better concentration of TERPY against osteogenic responses, for the functionalization of implants using the LbL technique. In vivo experiments in Phase 2 evaluated the effect of functionalized surface during peri-implant bone repair. For this, 48 female rats were divided: SHAM CONV (n=8), OVX SM CONV (n=8), OVX SM RIS CONV (n=8), SHAM TERPY (n=8), OVX SM TERPY (n=8) and OVX SM RIS TERPY (n=8). At t=0, the rats underwent unreal surgery (SHAM) and bilateral ovariectomy surgery (OVX); after recovery from surgery, animals received cafeteria diet (SM). After 30 days (t=30), drug treatment with risedronate sodium (0.7 mg/kg/week) (RIS) or saline solution (0.3 ml), via gavage, was started and sustained out until the time of euthanasia. Sixty days after the start of drug treatment (t=90), the maxillary first molar extraction surgery was performed followed by the immediate installation of the implants bilaterally (CONV or TERPY). Fourteen days after implant placement surgery (t=104), all experimental groups received intramuscular injection of the fluorochrome calcein (20 mg/kg) and after 10 days (t=114), the red fluorochrome alizarin (25 mg/kg). After 28 postoperative days (day of euthanasia, t=118), the animals were anesthetized and, in the maxillary on the right side, the implants were subjected to reverse torque and immediately after removal of the implants, bone tissue was collected for real-time PCR analysis to measure the relative expression of ALP, iBSP, OCN, OPG, RANKL, TRAP e VEGF, followed by euthanasia of animals; the left side maxillary were collected for Micro-CT analysis (BV/TV, Tb.Th, Tb.N, Tb.Sp e i.S) and, after scanning, they underwent processing for analysis of bone dynamics by fluorochromes (MAR and ELCOI). Data values were subjected to statistical analysis, with a significance level of 5% (p<0.05). Results: Phase 1: few differences were observed between the two concentrations evaluated and thus, the lowest drug concentration was selected (10µM). Phase 2: the implants functionalized with TERPY presented the highest absolute values of removal torque for all groups and with statistical difference for OVX SM TERPY (p=0.0402). The systemic association between risedronate and TERPY in ovariectomized rats (OVX SM RIS TERPY) showed increased expression for iBSP and balance between OPG and RANKL, corroborating the data obtained for MAR (p=0.0052) and with the parameters BV/TV, Tb.Th and i.S of the microtomographic analysis for this same group. Conclusion: the clinical performance of implants functionalized with TERPY was favorable, and when associated with the systemic administration of risedronate sodium, the results become more promising(AU)

Análise microtomografica e imunoistoquímica do osso peri-implantar em dimorfismo sexual com implantes funcionalizados com estrôncio / Microtomographic and immunohistochemical analysis of periimplant bone in sexual dimorphism with strontium functionalized implants

O presente trabalho tem por objetivo caracterizar a influência de esteróides gonadais e o dimorfismo sexual na microarquitetura do tecido ósseo formado ao redor de implantes funcionalizados por estrôncio e instalados na tíbia de ratos e ratas que foram divididos em 4 grupos experimentais. Os grupos SHAM F e SHAM M foram os grupos controle, submetidos a cirurgia fictícia, nas fêmeas e machos. O grupo OVX foram as fêmeas submetidas à cirurgia de ovariectomia bilateral e os ORQ foram os machos submetidos à orquiectomia. Após 30 dias das cirurgias para remoção das gônadas ou cirurgias fictícias, os animais foram submetidos à instalação dos implantes nas tíbias, cada animal recebeu 2 implantes, sendo 1 em cada metáfise tibial. A eutanásia foi realizada aos 60 dias após a instalação dos implantes. Os ossos tibiais foram coletados e processados laboratorialmente para a análise tridimensional através da avaliação microtomográfica (Micro-Ct), também foi realizada uma análise imunoistoquímica, com objetivo de analisar as respostas celulares quanto ao processo de reabsorção óssea, remodelação e mineralização. Concluiu-se que a funcionalização com estrôncio na superfície dos implantes interferiu no processo de reparo perimplantar, resultando em tecido ósseo com diferentes características microarquiteturais, de acordo com o gênero(AU)

The present work aims to characterize the influence of gonadal steroids and sexual dimorphism on the microarchitecture of bone tissue formed around strontium functionalized implants and installed in the tibia of rats and mice that were divided into 4 experimental groups. The SHAM F and SHAM M groups were the control groups, applying the fictitious surgery, in the latter and males. The OVX group were as submitted to bilateral ovariectomy surgery and the ORQ were the males related to the orchiectomy. After 30 days of surgery to remove the gonads or fictitious surgeries, the animals were infected by installing the implants in the tibiae, each animal completes 2 implants, 1 in each tibial metaphysis. Euthanasia performed 60 days after the implant installation. Tibial bones were collected and processed in the laboratory for a three-dimensional analysis through microtomographic evaluation (Micro-Ct), an immunohistochemical analysis was also carried out, with the objective of analyzing cellular responses regarding the process of bone resorption, remodeling and mineralization. It was concluded that strontium functionalization on the surface of the implants interfered in the process of perimplant repair, termination in bone tissue with different microarchitectural characteristics, according to gender(AU)

Bankart lesion repair: biomechanical and anatomical analysis of Mason-Allen and simple sutures in a swine model / Reparo da lesão de Bankart: análise biomecânica e anatômica das suturas tipo Mason-Allen e simples em modelo suíno

ABSTRACT Objective: To evaluate the labral height and pullout resistance after the repair of Bankart lesions in the glenohumeral joint of swine models, using double-loaded anchors with two suture configurations: simple and Mason-Allen. Methods: Ten swine shoulders were used, in which Bankart lesions were created. For each specimen, the lesion was sutured randomly with Mason-Allen sutures or simple sutures. The labral height was measured before the lesion was created and after the labral repair. The specimens were submitted to a tensile test for biomechanical evaluation. Results: In specimens submitted to simple suture (n = 5), the mean labral height observed before the lesion was 3.86 mm, and after suturing, 3.33 mm. In specimens submitted to Mason-Allen suture (n = 5), it was observed that the mean labral height before the lesion was 3.92 mm, and after suturing, 3.48 mm. When comparing the labral height after simple suture and Mason-Allen suture, no significant difference was observed. The pullout force at the end of the tensile test on specimens with single suture was 130 N, and in specimens with Mason-Allen suture, 128.6 N. No statistically significant differences were observed between the shoulders treated with single suture and Mason-Allen suture; p = 0.885. Conclusions: Repair of Bankart lesions with Mason-Allen suture provides increased labrum height; however, it does not increase the pullout strength.

RESUMO Objetivo: Avaliar a altura labral e a resistência ao arrancamento do reparo da lesão de Bankart em articulação glenoumeral de suínos, com âncoras duplamente carregadas com duas configurações de sutura: simples e tipo Mason-Allen. Métodos: Foram usados dez ombros suínos, nos quais foram criadas as lesões de Bankart. Para cada espécime foi feita a sutura da lesão com suturas tipo Mason-Allen e simples de forma aleatória. A altura labral foi mensurada previamente à confecção da lesão e após o reparo labral. Os espécimes foram submetidos ao ensaio de tração para avaliação biomecânica. Resultados: Nos espécimes submetidos a sutura simples (n = 5), observou-se altura média previamente à confecção da lesão de 3,86 mm e após a sutura, de 3,33 mm. Nos espécimes submetidos a sutura Mason-Allen (n = 5), observou-se que a altura média previamente à confecção da lesão era de 3,92 mm e após a sutura, de 3,48 mm. Ao comparar a altura labral após a sutura simples e Mason-Allen, não foram observadas diferenças significantes. A força de arrancamento no fim do ensaio de tração nos espécimes com sutura simples foi de 130 N e nos espécimes com sutura Mason-Allen, 128,6 N. Não houve diferença estatisticamente significante entre os ombros com suturas simples e Mason-Allen, p = 0,885. Conclusões: O reparo das lesões de Bankart com sutura Mason-Allen proporciona aumento da altura do labrum, mas não eleva a força de resistência ao arrancamento.

Avaliação do reparo ósseo na interface osso/implante em ratas com deficiência de estrógeno tratadas com fitoestrógeno genisteína: análise microtomográfica, molecular por PCR e imunoistoquímica / Evaluation of bone repair at the bone / implant interface in estrogen deficient rats treated with phytoestrogen genistein: microtomographic, molecular analysis by PCR and immunohistochemistry

O presente projeto teve como proposta avaliar o processo de reparo ósseo na interface osso/implante em ratas submetidas à ovariectomia para a indução da deficiência de estrógeno e tratadas com fitoestrógeno genisteína (1mg/dia) por gavagem. Para isso, 30 ratas (Rattus novergicus albinus, Wistar), com peso médio de 200 gramas foram divididas em 3 grupos conforme a análise a que foram submetidas e o tratamento medicamentoso, sendo 10 ratas para o grupo SHAM SAL = Ratas submetidas à cirurgia fictícia, sem tratamento medicamentoso (gavagem com solução salina 0.9%); 10 ratas para o grupo OVX SAL = Ratas submetidas à ovariectomia bilateral, sem tratamento medicamentoso (gavagem com solução salina 0.9%); 10 ratas para o grupo OVX GEN = Ratas submetidas à ovariectomia bilateral, tratadas com fitoestrógeno genisteína (gavagem com 1mg/dia de genisteína). Foram utilizados 60 implantes, cada animal recebeu 2 implantes, sendo 1 em cada metáfise tibial. A eutanásia dos animais foi realizada após 60 dias da instalação dos implantes, por meio de sobredosagem anestésica. Para os grupo calcificados: nas anális es por microtomografia computadorizada foram utilizadas as tíbias do lado direito de 6 ratas e para a análise da expressão gênica por PCR em tempo real, as 6 tíbias do lado esquerdo das mesmas ratas. Para a análise dos grupos descalcificados: 4 ratas foram submetidas à eutanásia na análise de imunoistoquímica osteoprotegerina ­ (OPG-SC21038), ativador do receptor nuclear kappa B ligante ­ (RANKL-SC 7627), osteocalcina ­ (OC-SC18319) e fosfatase ácida resistente ao ácido tartárico (TRAP-SC30832) e fosfatase alcalina (ALP -SC23430). Todos os dados quantitativos foram submetidos ao teste de homocedasticidade e após a determinação do teste mais adequado, o nível de significância foi estabelecido em 0<0,05. A análise morfométrica do grupo OVX GEN mostrou maior percentual de volume ósseo, menor separação entre as trabéculas e menor porosidade. As análises molecular por PCR e Imunohistoquímica evidenciam uma maior expressão para OPG e RANKL (remodelação óssea), ALP e OC (mineralização) de cada um desses marcadores, o que sugere que a genisteína atua como um modulador seletivo natural dos receptores de estrogenio favorecendo a expressão de proteínas importantes para a modulação da atividade osteoblástica no metabolismo do tecido ósseo. Assim, os resultados deste estudo confirmaram que a terapia com genisteína mostra-se capaz de melhorar a reparação óssea na interface osso / implante sob condições de osteopenia/osteoporose(AU)

The present project had as proposal to evaluate the process of bone repair in the bone / implant interface in rats submitted to ovariectomy for induction of estrogen deficiency and treated with phytoestrogen genistein (1mg / day) by gavage. For this, 30 rats (Rattus novergicus albinus, Wistar), with an average weight of 200 grams were divided into 3 groups according to an analysis and the drug treatment, being 10 rats for the group SHAM SAL = Rats submitted to the fictional surgery , without drug treatment (gavage with 0.9% saline solution); 10 rats for the OVX group SAL = Rats submitted to bilateral ovariectomy without drug treatment (gavage with 0.9% saline solution); 10 rats for the OVX group GEN = Rats subjected to bilateral ovariectomy, treated with phytoestrogen genistein (gavage with 1mg / day of genistein). 60 implants were installed, with 2 implants in each animal. The euthanasia of the animals was performed 60 days after implant's installation, by anesthetic overdose. The calcified groups analysis with computerized microtomography was peformed in right tibiae of 6 rats and the gene expression analysis by PCR was performed in left tíbia of the same animals. For the decalcified analysis through immunolabeling experiments, 4 rats were submited to eutanásia in order to evaluate the presence of Osteoprotegerin (OPG ­ SC21038), activator of nuclear kappa B ligand (RANKL ­ SC7627), Osteocalcin (OC ­ SC 18319), and acid resistant phosphatase tartaric acid (TRAP ­ SC 30832) and alcaline phosphatase (ALP SC 23430). All the quantitative data were submitted to the normality curve to determine the most adequate test. The significance level of p<0.05 was considered for all tests. A morphometric analysis of the OVX GEN group showed higher percentage of bone volume, less separation between trabeculae and lower porosity. As molecular analyzes by PCR and Immunohistochemistry evidenced a greater expression for OPG and RANKL (bone remodeling), ALP and OC (mineralization) of each the markers, which suggests that genistein acts as a natural selective modulator of estrogen receptors favoring expression of proteins important for a modulation of osteoblastic activity in the metabolism of bone tissue. Thus, the results of this study confirm that genistein therapy is shown to improve bone repair at the bone / implant interface under conditions of osteopenia / osteoporosis(AU)

Avaliação clínica e radiográfica de implantes curtos: estudo retrospectivo no período de 7 anos / Clinical and radiographic evaluation of short implants: retrospective study for a period of 7 years

Áreas edêntulas com severa reabsorção óssea têm sido reabilitadas com próteses fixas instaladas sobre implantes curtos, evitando que os pacientes sejam submetidos a cirurgias de reconstrução óssea. Este estudo retrospectivo descreve o comportamento de implantes curtos avaliados em um período de 7 anos. A amostra foi composta por 70 pacientes, de ambos os gêneros, que receberam 136 implantes, de 6 ou 8mm de comprimento (Straumann® bone level e tissue level standard plus) sobre os quais foram instaladas próteses unitárias e múltiplas, cimentadas e parafusadas. Foram realizadas avaliações clínicas e radiográficas mensurando a estabilidade do implante por frequência de ressonância, perda óssea marginal por meio de radiografias panorâmicas, índices de placa e de sangramento marginal, taxas de sobrevivência do implante e da prótese. Dois implantes instalados na mandíbula foram perdidos, resultando em uma taxa de sobrevivência de 98,3%. A taxa de sobrevivência das próteses foi de 100%; a média de perda óssea foi de - 0,28mm; a estabilidade média dos implantes foi de 76,515 ISQ; as médias dos índices de placa e de sangramento foram de 32,83% e 33,21%, respectivamente. A estabilidade do implante foi maior na mandíbula que na maxila (p = 0,006). Os resultados obtidos nesta pesquisa, possibilitam afirmar que os implantes curtos podem ser utilizados com segurança dentro de suas indicações específicas.(AU)

Edentulous areas with severe bone resorption have been rehabilitated with fixed prostheses installed on short implants, avoiding surgeries of bone reconstruction. This retrospective study describes the behavior of short implants evaluated during 7 years. The sample consisted of 70 patients, of both genders, who received 136 implants, 6 or 8mm in length (Straumann® bone level and tissue level standard plus) on which single and multiple, cemented and screwed prostheses were installed. Clinical and radiographic evaluations were performed by measuring implant stability by resonance frequency, marginal bone loss by panoramic radiographs, plaque and marginal bleeding rates, the implant and prostheses survival rates. Two implants installed in mandible were lost, resulting in a survival rate of 98,3%. The prostheses survival rate was 100%; mean bone loss was -0,28mm; mean implants stability was 76,52 ISQ; mean plaque and bleeding indexes were 32,83% and 33,21%, respectively. The implant stability was higher in the mandible than in the maxilla (p = 0.006). The results obtained in this research make it possible to state that short implants can be used safely within their specific indications.(AU)